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新情報が入手されるまで、管理人のアリシアクリニック [脱毛]とはに関するブログを『ドクターショッピングに関する質問と回答』に関すること書かせてもらいます。

ドクターショッピングについてご質問がありましたのでお答えしたいと思います。

現在リウマチ科にかかっていて疼痛性障害(心因性ではない)か線維筋…

現在リウマチ科にかかっていて疼痛性障害(心因性ではない)か線維筋痛症で1日量としてリリカ150mgとノイロトロピン4錠を飲んでいます 以前、現在の量ですごく鎮痛ができ始めてから2週間ほどで結構な息苦しさが出ました

その後リリカを減量してまた現在の量に戻して1ヶ月ほど経ちますが、痛みが結構気になります

リリカがあまり効いていないだけあって、呼吸もほんの僅かに苦しい程度です

この副作用としての息苦しさって下記のいずれかなんですかね?

ただ、アナフィラキシーではないですし、肺の検査もして異常なかったんで心不全か血管浮腫なんでしょうか?

よくわかりません

あとは私は排尿筋括約筋協調不全で残尿があるのですが、副作用で残尿感が強くなるくらいなんですよね

アレルギー科にも行きましたが、かかってるリウマチ科に言ってくれと言われました

前にリウマチ科ではアレルギーの可能性はほぼないと言われました





リリカ



心不全

血管浮腫

間質性肺炎

ショック、アナフィラキシー様症状

(質問のあった日:2017年4月6日)

リリカ、ノイロトロピン、アナフィラキシー、リウマチ科、サインバルタ、血管浮腫、トラマールについてのご質問のようですね。

このドクターショッピングに関する質問に対する回答

身内に線維筋痛症の者がおり、また私自身も慢性膵炎患者でリリカを服用していた経験があります。身内はリリカもノイロトロピンも服用していたことがあります。主さんは現在リウマチ科にかかっておられ、疼痛性障害か線維筋痛症との事ですで、当然にリウマチではないと診断されておられると思います。ノイロトロピンですが一般的にはリリカより副作用が安全とされています。リリカは日本では近年に承認され、鳴り物入りで登場した薬で、現在、整形外科でもよく処方されています。ところでこのリリカですが、私自身、また身内の双方ともに感じたことですが、評判ほどに良い薬とは思えないのです。飲み始めは「ふらつき」が出たかと思います。しばらくするとそれが収まりますが、鎮痛効果もすぐに薄れて副作用のみが強い印象があります。主さんの症状もリリカの副作用ではないでしょうか。他に経験した副作用では倦怠感、それと肥満症状というか(むくみ)が出るという物です。私個人の経験では鎮痛効果はすぐに馴れてしまって、しんどさばかり残るというものでしたので処方を中止してもらった事があります。ただし薬には相性がありますので、個人差でまちまちなところはありますが。

患者によっては神経性疼痛に対してリリカで改善したという人もいますので、一概には言えないところがあるのも確かですし、またリリカよりもノイロトロピンの方が相性が良いという人もおられます。主さんは双方を服用されておられますが、線維筋痛症の身内はさんざんにドクターショッピングを重ねた後でようやく線維筋痛症に詳しい医師に巡りあって、ようやく改善傾向にあるのですが、新薬の処方ではサインバルタとリリカの処方を受けています。他は鎮痛薬としてワントラム(トラマールの24時間作用型)と漢方薬の処方となっています。

その医師の話では神経性疼痛、特に線維筋痛症の場合はサインバルタとリリカの組合わせが第一選択であるとの事でした。それまでの医師ではサイバルタを処方されたことはありませんでした。サインバルタは抗鬱薬なんですが、神経性疼痛に鎮痛効果がある薬です。ただ単体では意味がなく、リリカとの組合わせで効果があるとの事です。ワントラムはごく近年に出てきた薬です。成分はトラマール(トラマドール)と同じですのでオピオイド系の鎮痛薬で麻薬に指定はされていませんが成分的には同じとなり、モルヒネの一歩手前のような薬で癌患者にもモルヒネの前に処方される薬です。よって医師によっては処方を好まれない方もおられますが、使い方を誤らなければ安全な薬であります。私自身も慢性膵炎の疼痛に処方されています。主さんの主治医がどのような薬の処方を好まれるかという事もありますが、一度、サインバルタとリリカの組合せ処方を打診されてはと思います。使用容量の組合わせも重要なようです。副作用がさほど強くなくリリカの服用が継続可能ならば一考の余地はあるかと思います。また場合によりトラマールやワントラムも有効です。現在も痛みが継続されておられる状態のようですから、ご相談をされてもよいかと思います。同病の患者を見ており、私自身も慢性膵炎という痛みを伴う難病持ちですので、お辛いのは良く解ります。どうぞお大事になさってください。

ネットショッピングに詳しい管理人からの補足コメント




◆ご回答ありがとうございます

私の場合不思議とふらつきは出ませんでした

はい、私の症状もリリカの副作用だと思います

実はノイロトロピン単体でも軽い呼吸抑制はありますが

わかりました、サインバルタとリリカの組み合わせ処方の打診も検討してみます

トラマールやワントラムですね

回答者様もお大事になさってください





◆投薬は全く分からないので他の方にお任せします。



私はパニック障害と全身の痛みを併発していました。

共に自力で完治していますが、完治後に線維筋痛症という症状を知りました。

当時はパニック障害や顎関節症の方が症状が酷かったために放置していた格好です。



私の「体の痛み」と「息苦しさ」は同じ原因でした。

投薬は良くも悪くも影響を気にしていたため一切使っていません。



回答の観点は全く異なりますが、「息苦しさ」だけフォーカスしてお読みください。





何故息苦しくなるのか?

原因は本当に精神的なストレスなのか?

これが私の完治へのスタートでした。



パニック障害、息苦しさ、吐き気、めまい、頭痛は自宅でのストレッチで完治しています。





その場で肩を上げずに十分な深呼吸ができますか?

また、姿勢の悪さ、顎関節症、慢性的な首肩のこりはないですか?





自律神経失調症のような症状も含めてパニック障害は自力で治しました。

治ってから言えるのは一般的な原因解釈、治療法には本当に妥当性があるのか?ということです。

また、「パニック障害」に限らず、多くの気分障害は同様に言えることかもしれません。



内科、歯科、呼吸器科、循環器科、心療内科、精神科などで総合的に診断を受けてみてください。

1箇所に固執せずに総合的にです。

また、原因の説明、治療方針についてはご自分でも妥当性を判断してみてくださいね。



パニック障害を治した過程を元に回答します。



私はパニック障害でしたが、併発していた症状、近年で急増した原因の医学的な解釈の不明確さから原因は精神的ストレスではなく、併発していた症状を含め原因は体にあると断定して自力で治しました。



深呼吸をしたときにしっかり吸えていない、肩を過度に上げないと満足にできない、肋骨に不可解な痛みや圧迫があるなどはありませんか?

私には慢性的な息苦しさがあり、頻繁に深呼吸をしていました。

ただ、深呼吸を何度しても満足に酸素が取り込めていない感覚があり、肩も大きく上げないと駄目でした。

それが今では全くありません。



平常時

(既に息苦しい)→うつ状態、自律神経失調



何らかの緊張(電車、広場、過去のトラウマ等)



呼吸の乱れ



パニック発作



人間は緊張すれば心拍数の上昇や体の筋肉の緊張があるわけですが、平常時に満足な呼吸ができていれば多少呼吸が乱れても何の問題もないものの、慢性的に息苦しい状態があると多少の乱れで許容レベルを超えて過呼吸やパニック症状が生じると考えました。



では何故、慢性的な息苦しさがあるのか?

(私は息苦しい状態を数年我慢していたため、更に悪化して明確な「息苦しさ」として認知できるようになりましたが、明確に「息苦しさ」を感じない状態でも体としては十分息苦しい状態になっている方が多いのではないかと思います。)



原因は姿勢の悪さによる「胸郭の歪み」でした。



胸郭、すなわち肺を囲む肋骨の稼動不良により肺が十分拡張できず、慢性的な息苦しさに直結していたという解釈です。

骨格の歪みなんていうものがあるなら、レントゲンでおなじみの整形外科でも指摘頂けそうですが、残念ながら整形外科では問題として認知できないようです。

私は3箇所の整形外科で同時期にレントゲンを取ってみてもらいましたが、全く指摘されませんでした。



でも鏡を見れば明らかに右肩が上がって、更に右肩が前傾、左肩が後傾し、右肩が極度に上げにくい状態でした。

更に同時期にあった以下のような症状も「胸郭の歪み」「体の歪み」の存在を確信させる要因になっていました。

・顎関節症

・片側の首こり、肩こり

・右肩甲骨の痛み

・首が痛くて左を向けない

・椅子に座ると真っ直ぐにならない

・立っていると真っ直ぐにならない

→全て自力で完治させました





体の歪みに注目してみてください。



ちょっとやってみてもらいたいのですが、ヨガのポーズでよくある「後ろ合掌のポーズ」はできますか?

できれば良いのですが、出来ない場合はどちらの手が合わせにくいかで筋肉が堅くなっている側が分ると思います。

私は明らかに利き手の右側が合わせにくかったです。





この事に気がついて多くの症状を治すことができました。

深呼吸をしても肩は上がらなくなり、日常的な呼吸も非常に安定しました。





対応としては自宅でストレッチが重要だと考えます。

当初は私も整体やカイロに行ってましたが、自分で問題の箇所を感じながら取り組んだ方が効率が良かったです。

また、日常生活の中で姿勢を正すことも重要でした。

ちょっと過度に胸を張るように生活すると丁度良かったです。



特に重要なのは「第3、第4胸椎」だと考えています。

頭を下げた時に首の後ろに出っ張りがあると思いますが、それが第7頚椎でその下3番目、4番目の骨ですね。





まずは背中のストレッチを進めてみてください。





やって良かったストレッチをまとめていますので、参考までにお読みください。



・慢性的な首こりの原因と首こり解消法







・猫背の本当の原因とは







・自律神経失調症の原因





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